Endometriosi e Leggi

Progetti didattici

Liceo Scientifico Statale Filippo Lussana - Bergamo - maggio 2017

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Liceo Scientifico Statale Filippo Lussana - Bergamo - febbraio,marzo 2016

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Istituto Magistrale Gaetana Agnesi - Milano - giugno 2015

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Liceo linguistico W. Shakespeare - Crema 13 maggio 2015

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Incontri e Conferenze

ENDOMETRIOSI - Dalla ricerca nuove prospettive per comprendere la malattia

congresso 20170127 180Endometriosi. Una malattia talora devastante che colpisce 176 milioni di donne nel mondo. Una malattia che coinvolge, negativamente, tanti aspetti della vita della donna. Una malattia che ha impegnato per anni, e tuttora impegna, moltissimi ricercatori e clinici. Una malattia che ancora oggi, però, viene definita come “enigmatica”. In questo convegno vogliamo tentare di capire.

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L’ENDOMETRIOSI: MALATTIA SOCIALE? - 30 Aprile 2016 Torino

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AOGOI 24 Ottobre 2015 - EXPO Milano

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AOGOI 20-21 Novembre 2014 - Bergamo

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Scanzorosciate: Ændo e Sichig

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Articoli ÆNDO - - La Crioconservazione del tessuto ovarico: la preservazione della fertilità nella donna affetta da endometriosi PDF Stampa E-mail
Indice
Articoli ÆNDO
- La Crioconservazione del tessuto ovarico: la preservazione della fertilità nella donna affetta da endometriosi
- SICHIG, Il modello della paziente adolescente, Bergamo 7/8 marzo 2014
- Attualità nella ricerca di base sul dolore; intervento in occasione del convegno a Roma, prima MWM, 13 marzo 2014
- SEGI, Qualità di vita nelle resezioni laparoscopiche a livellodel sigma-retto per endometriosi profonda:il punto di vista delle pazienti prima e dopo l’intervento.
- SEGI Crioconservazione preventiva. Fertilità eterna? – P. Viganò
- Endometriosi e gravidanza - Paola Viganò
- Il paziente cronico: la Lombardia se ne prende cura di Alina Migliori
Tutte le pagine

 

"La Crioconservazione del tessuto ovarico: la preservazione della fertilità nella donna affetta da endometriosi"

 

Le capacità funzionali dell’ovaio si riducono progressivamente nel tempo, in particolare dopo  i 37 anni di età. Si aggiunge che in 1 donna su 100 si verifica inspiegabilmente una menopausa precoce prima dei 40 anni (Premature Ovarian Failure). Essendo stato  dimostrato che una condizione di ipofertilità compare circa 13 anni prima dell’evento finale della menopausa, si può affermare che 1 donna su 100 presenta un’alterata fertilità già a 32 anni.

Esistono inoltre numerose patologie che possono influenzare la funzione riproduttiva della donna: malattie sistemiche (genetiche, infiammatorie, autoimmunitarie, neoplasie…) e patologie che colpiscono specificatamente  l’apparato genitale : miomi uterini, cisti ovariche, infezioni pelviche, sindromi aderenziali o malattie croniche infiammatorie come l’endometriosi . Questa patologia colpisce più del 10% delle donne in età riproduttiva e circa il 30% risulta affetta da infertilità. Viceversa il 50% delle donne che si rivolgono ad un Centro di Procreazione Assistita risulta affetta da endometriosi.

L’endometriosi causa infiammazione, aderenze tubo-ovariche o entero-genitali, può potenzialmente svilupparsi in qualsiasi distretto corporeo, ma gli organi più colpiti sono le ovaie (50% dei casi) dove forma cisti  delle più svariate dimensioni.
L’endometriosi è una malattia cronica recidivante: causando dolori, interferisce con la vita di coppia e può richiedere nel corso della vita molteplici interventi chirurgici.

Le pazienti che si sottopongono a trattamento chirurgico per cisti endometriosiche mono o bilaterali vengono informate del potenziale rischio di andare incontro ad una Premature Ovarian Failure (stimata nell’ordine del 2% nelle donne con malattia di entrambe le ovaie).

La Divisione di Ginecologia ed Ostetricia dell’Ospedale San Raffaele di Milano, diretta dal Prof. Massimo Candiani, è da anni un centro per la cura dell’endometriosi e si è resa promotrice di un progetto di preservazione della fertilità anche nelle donne affette da endometriosi.

Tale progetto prevede non solo la crioconservazione di ovociti o di embrioni , ottenuti da tecniche di fecondazione assistita, ma anche la crioconservazione del tessuto ovarico.

Tale procedura viene realizzata durante l’intervento chirurgico, già indicato per la cura dell’endometriosi, in donne al di sotto dei 37 anni di età, nullipare.

La crioconservazione del tessuto ovarico offre il vantaggio di non richiedere stimolazioni ormonali, nè la presenza di un partner e di congelare infine follicoli che presentano un’età corrispondente a quella della donna in cui viene eseguito il prelievo. Il nascituro presenterà pertanto un profilo di rischio di malattie cromosomiche corrispondenti all’età della mamma al momento del prelievo e non all’età della donna al momento del l’impianto tissutale.

La tecnica chirurgica consiste nel prelievo di un frammento di corticale ovarica, di circa 1 cm, durante l’intervento laparoscopico e il suo successivo congelamento e conservazione nel tempo nella nostra biobanca tessutale.  Non sono stati descritti limiti  per la durata della conservazione.

Su richiesta della donna, i frammenti vengono scongelati e successivamente trapiantati , tramite intervento laparoscopico,  nella loro sede d’origine (trapianto ortotopico) a livello della fossetta ovarica o dell’ovaio residuo permettendo la ripresa della funzionalità ovarica, in alcuni casi, la possibilità di concepimenti spontanei o più frequentemente dopo stimolazione ovarica, ricorrendo dunque a tecniche di Fecondazione Assistita.

Nonostante la crioconservazione del tessuto ovario sia una procedura da ritenersi attualmente sperimentale, il primo bambino nato da autotrapianto di tessuto ovarico congelato è stato riportato nel 2004 dal gruppo del Prof Donnez a Bruxelles e attualmente si parla di un tasso di gravidanza del 18% dopo reimpianto di tessuto ovarico.

 

Se il trapianto viene eseguito in sedi diverse dall’ovaio (utero, rene, parete addominale, sottocute dell’avambraccio) si parla di trapianto eterotopico e questa procedura è maggiormente finalizzata alla produzione ormonale.

Un’altra linea di ricerca coinvolge la maturazione in vitro dei follicoli prelevati dal tessuto ovario. Ricerche scientifiche sono in atto ed è probabile che la maturazione in vitro dei follicoli dal tessuto prelevato sarà possibile in un prossimo futuro, evitando così la necessità di trapiantare nella donna il suo tessuto.


CONTATTI:

ambulatorio.endometriosi@hsr.it

Centro per la cura dell’endometriosi
(ambulatori mercoledì e giovedì, per prenotazione  tel 02.2643.6820)

STAFF CHIRURGICA:
Prof M Candiani, Dr S Ferrari, Dr E Garavaglia, Dr P Giardina

STAFF BIOLOGI:
Dr P Viganò, Dr L Corti, Dr L Pagliardini

STAFF ANATOMIA PATOLOGICA:
DR GL Taccagni

 



Ultimo aggiornamento Venerdì 20 Ottobre 2017 16:25
 

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